›

Пременопауза: как определить симптомы и облегчить состояние. Что такое пременопауза Пременопауза симптомы возраст лечение

Содержание

Каждая представительница прекрасного пола с достижением определенного возраста вступает в период климакса, предшествует которому пременопауза. Гормональная перестройка вызывает у женщины внутренние и внешние изменения, что сказывается и на психологическом состоянии. Легче перенести и свести к минимуму неприятные симптомы, сопровождающие этот непростой этап жизни можно, если заранее к нему подготовиться.

Что такое пременопауза

Пременопауза, как можно понять из названия, является предшественником менопаузы. Это свойственное, не патологическое состояние, возникающее преимущественно у женщин старше 40 лет (средним возрастом принято считать 45 лет). Оно характеризуется изменением гормонального фона, которое влечет последствия, приводящие к прекращению менструального цикла и детородной функции.

Пременопауза является первым этапом климактерического периода, когда в организме женщины происходит уменьшение выработки половых гормонов – эстрогена, прогестерона. Их недостаток постепенно приводит к угнетению функций органов репродуктивной системы, влияет на молочные железы, кишечник, печень, почки, сердце и др. Начинается пременопауза примерно за пару лет до наступления менопаузы.

Основным изменениям при преклимаксе подвергаются детородные органы: истощаются маточные трубы, в яичниках перестает происходить овуляция и высвобождение яйцеклетки из фолликулярных оболочек, что делает практически невозможным зачатие, но не исключает его абсолютно. Процессы, происходящие в этот период, проявляются видимыми симптомами и требуют консультации врача.

Причины ранней пременопаузы

Пременопауза наступает у большинства представительниц слабого пола, перешагнувших сорокалетний рубеж. Ввиду определенных факторов возможна ранняя пременопауза – в возрасте 33-37 лет, а иногда и до 30. Этому благоприятствуют пассивный образ жизни, вредные привычки, неправильное питание. Ранняя пременопауза наблюдается преимущественно у женщин с синдромом истощения яичников и проблемами с щитовидкой. Другими факторами являются:

  • нарушения свертываемости крови;
  • воздействие на организм радиационного облучения, например, при лечении онкологических заболеваний;
  • перенесенные операции, включая удаление, на органы репродуктивной системы – яичники, матку;
  • несвоевременное лечение гинекологических заболеваний, возникшие осложнения;
  • сахарный диабет;
  • патологические нарушения работы щитовидной железы, операционные вмешательства, проведенные на нее;
  • неправильное применение средств контрацепции;
  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление табачных изделий, наркотиков;
  • физическое, психологическое истощение;
  • наследственный фактор – как отягощающий.

Симптомы пременопаузы

Происходящие при пременопаузе физиологические изменения в женском организме проявляются и внешне, доставляя дискомфорт представительнице прекрасного пола. Степень их тяжести и течение индивидуальны для каждого конкретного случая, но всегда требуют консультации врача-гинеколога. У женщины могут проявляться следующие симптомы:

  • Изменение менструального цикла:
    1. Нерегулярные месячные: увеличение количества дней между менструациями, реже – его сокращение.
    2. Менструации становятся менее либо более обильными, часто с выделением сгустков, что сопровождается неприятными ощущениями.
  • Проблемы сексуального характера:
    1. Уменьшение полового влечения, либидо.
    2. Неприятные ощущения в интимной зоне при половом акте из-за уменьшения количества выделяемой влагалищем смазки.
  • Физиологические, внешние проявления:
    1. Ощущение жара, так называемые «приливы», особенно проявляющиеся в вечернее время суток.
    2. Чрезмерная потливость, возникающая, в том числе, по причине приливов.
    3. Грудь становится более чувствительной. Возможны ноющие боли, ощущение напряженности в этой области.
    4. Нарушение работы органов мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, недержание, например, при чихании.
    5. За счет снижения содержания кальция ухудшается состояние волос, выпадение, ломкость ногтей, сухость кожи.
    6. Повышается масса тела.
    7. Увеличивается уровень холестерина в крови.
  • Проблемы со стороны ЦНС и психологические:
    1. Нарушение сна, бессонница.
    2. Раздражительность, нервозность, чрезмерное беспокойство.
    3. Частые головные боли.
    4. Повышенная утомляемость, снижение работоспособности, не покидающее чувство усталости.
    5. Ухудшение памяти.
    6. Нарушение концентрации внимания.

Месячные в пременопаузе

Первым признаком пременопаузы является непривычный характер менструального цикла, выделений. Отличительная особенность этого периода – нерегулярность и преобладание ановуляторных циклов. При обычном овуляционном цикле происходит созревание яйцеклетки в фолликуле с последующим выходом в маточные трубы, а на ее месте образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон, необходимый для роста эндометрия – маточный период цикла.

При ановуляторном цикле выработка прогестерона недостаточна: после завершения яичникового периода требуется большее время для образования и отторжения эндометрия, разрыва фолликулы, выхода яйцеклетки. Следствием этого становится задержка маточной части цикла, что вызывает его смещение в большую сторону и длительные месячные в пременопаузе.

Происходит изменение не только периодичности, но и обильности менструаций. Почти все женщины сталкиваются с появлением меноррагии – повышенной кровопотерей – более 85 мл при норме 35 мл. Обильные месячные часто сопровождаются выделением сгустков крови и проходят более болезненно. Редко у дам наблюдается уменьшение обильности кровопотерь и дней между менструациями.

Маточные кровотечения

Тревожнейшим симптомом в этот период является возникновение маточных кровотечений с совокупной потерей более 150 мл крови за период менструации. Этому способствуют ослабление вброса гормонов эстрогена, прогестерона в кровь и нарушение функционирования щитовидной железы. Диагностика, лечение проводится параллельно всеми врачами:

  • акушером-гинекологом;
  • эндокринологом;
  • невропатологом.

Диагностика

Нельзя с точностью до года определить, когда наступит пременопауза. Чтобы это не стало неприятной неожиданностью, необходимо прежде всего регулярно, минимум раз в полгода, посещать врача-гинеколога. Избежать развития патологий, включая развитие онкологии, помогут медицинские методы диагностики пременопаузы:

  • анамнез течения менструальных циклов;
  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • пальпационный метод исследования молочных желез, при пальпированные органы изучают и на онкологию, чтобы выявить ее на ранней стадии;
  • кольпоскопия шейки матки, влагалища;
  • анализ крови на гормоны.

Лечение в предменопаузный период

Пременопауза не является болезнью, поэтому лечить ее нет необходимости, но мало кто из представительниц прекрасного пола при наступлении предклимакса может обойтись без лекарственных средств. С целью снять симптомы, характерные для этого периода, применяют препараты, улучшающие психоэмоциональное состояние, обезболивающие и т.д. Нельзя забывать, что перед применением какого-либо медикамента, следует проконсультироваться с врачом.

Квалифицированный специалист может назначить подходящую для конкретного случая терапию:

  1. Гормональную. Устранить дисбаланс гормонов в организме, как следствие, улучшить общее самочувствие, помогут гормоносодержащие препараты при пременопаузе. Заместительная терапия эстрогенами назначается почти каждой женщине перед наступлением климакса.
  2. Кровоостанавливающую. Если существует опасность открытия кровотечения, то чтобы избежать чрезмерной кровопотери и развития патологий, специалист может назначить препараты данного спектра, например, «Дицинон», «Транексам» и др.
  3. Успокаивающую. Для снятия стресса, раздражительности, переживаний могут применяться седативные препараты, снотворное.
  4. Психотерапию. Иногда может потребоваться назначение антидепрессантов, помощь психолога для восстановления психологического и эмоционального фона.
  5. Витаминотерапию. Витаминные препараты улучшат состояние кожи, волос, ногтей, поддержат силы организма при гормональной перестройке. Часто назначается комплекс поливитаминов, но особо необходимыми в этот момент являются витамины А, В, D, Е, фолиевая кислота.
  6. Диета. Рекомендуется употребление продуктов, богатых вышеперечисленными витаминами, исключение жареного, острого, соленого.
  7. Возможно применение гомеопатических препаратов либо лечебных средств растительного происхождения для снятия симптомов пременопаузы.

Нелекарственная терапия

  • частые прогулки,
  • умеренные физические нагрузки, поддерживающие нормальное течение метаболических процессов;
  • поддержание водно-солевого баланса в организме: оптимальное количество потребляемой за сутки воды составляет 2 л, но стоит быть осторожнее во избежание отеков;
  • соблюдение режима дня, 8-часовой сон помогут восстановить силы;
  • отказ от спиртосодержащих напитков, сигарет;
  • включение в рацион свежих овощей и фруктов как дополнение к витаминам;
  • травяные чаи являются хорошим антидепрессантом, успокаивают, укрепляют иммунитет;
  • поддержание оптимальной массы тела.

Видео

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Значительную часть своей взрослой жизни женщины слушают о климаксе и его симптомах как о чём-то, что произойдёт в далёком будущем. Однако менопауза начинается гораздо раньше, чем многие думают. Первой стадией этого процесса можно считать пременопаузу, стартующую с началом женской репродуктивной жизни.

В рамках данного материала вы сможете ознакомиться с детальной информацией о пременопаузе и о том, что она значит в жизни женщины. Вы также узнаете причины, симптомы и доступные методы лечения в период пременопаузы.

Некоторые медики называют пременопаузой период между первым и последним месячным циклом. Однако мы предлагаем рассматривать пременопаузу отдельно от перименопаузы, во время которой у женщин наблюдаются месячные.

Начало пременопаузы можно обозначить первой менструацией . Конец данной стадии сложно определить точно, но у большинства представительниц прекрасного пола он приходит на пятом десятке жизни вместе первыми симптомами , такими как приливы жара или перепады настроения.

В чём разница между пременопаузой и менопаузой?

В этих двух терминах достаточно легко запутаться, но следует отметить, что понимание разницы между ними позволяет понять, что происходит с женщиной в репродуктивный период жизни. А разница состоит в следующем:

  • Пременопауза - предварительный процесс, во время которого женщина полностью фертильна, и симптомы климакса ещё не дают о себе знать.
  • Менопауза - время, отмеченное отсутствием менструальных циклов на протяжении двенадцати месяцев или больше. Важно понимать, что не все женщины проходят через этот процесс в одно и то же время. К счастью, современная медицина способна предложить ряд тестов, благодаря которым можно достаточно точно определить, находится ли женщина в пременопаузе или уже перешла в другую стадию.

Причины пременопаузы

Пременопауза в большинстве случаев не вызывает симптомов, которые требуют лечения

Главная причина симптомов пременопаузы - гормоны. Уровни естественных гормонов, таких как эстроген и прогестерон, начинают колебаться во время пременопаузы и вызывают предменструальные симптомы, которые беспокоят многих женщин.

  • Гормональные причины. Проявляясь постепенно в гармонии с ритмом жизни женского тела, естественные колебания гормонов сопровождают менструальные циклы и иногда ведут к далеко не самым приятным симптомам.
  • Внешние причины. Они включают продолжительные физические перенапряжения и эмоциональные стрессы, а также диеты, богатые рафинированными углеводами, и вредные привычки, такие как курение.

Симптомы пременопаузы

Поскольку уровень гормонов организма в период пременопаузы относительно устойчив по сравнению с перименопаузой, симптомы, с которыми сталкиваются женщины в это время, обычно не столь болезненны.

В большинстве случаев это могут быть проблемы, с которыми женщины сталкиваются при менструациях. В медицине они имеют название предменструальный синдром (ПМС) .

Лечение пременопаузы

Спектр возможных вариантов лечений от симптомов пременопаузы широк, но каждое из них попадает в три категории, которые по мере уменьшения интенсивности и потенциального вредного воздействия на организм приведены ниже.

Изменение жизненных привычек


Физические упражнения, медитация и йога помогут не только избавиться от симптомов пременопаузы, но и предупредить многие заболевания

Данный метод может предполагать такие простые шаги, как употребление меньшего количества обработанных продуктов или выполнение регулярных физических упражнений.

Когда женщина чувствует дискомфорт, эксперты прежде всего рекомендуют скорректировать привычки. Очень часто некоторые простые изменения в жизни могут оказать благотворное воздействие на общее самочувствие. Здоровая диета, пониженное употребление алкоголя и отказ от курения - это те варианты, которые должна рассматривать любая, даже здоровая женщина.

Альтернативная медицина

Альтернативные возможности среди прочих способов лечения включают ароматерапию, массажи, лекарства растительного происхождения и добавки. Считается, что фитоэстрогенные добавки пополняют организм эстрогеном растительного происхождения, а гормонорегулирующие растительные добавки стимулируют естественную выработку гормонов. Польза подобных средств научно не доказана, но некоторые женщины находят их эффективными.

Лекарственные средства

Продукты фармакологической индустрии, такие как противозачаточные таблетки - наиболее популярная форма лечения симптомов пременопаузы во многих развитых странах. Однако в последние годы вокруг гормональной терапии ведутся противоречивые дискуссии, связанные с риском побочных эффектов, которые она вызывает. Подробнее о заместительной гормональной терапии вы можете прочитать .

Каждый из перечисленных методов терапии имеет свои преимущества и недостатки. Эксперты обычно рекомендуют начинать с первого уровня, который включает изменение жизненных привычек. В этот период можно попробовать и нетрадиционную медицину - ароматерапию, массажи, йогу. Для более радикальных мер используется заместительная гормональная терапия.

Имеет несколько этапов, которые отличаются между собой происходящими событиями и специфическими проявлениями. Начальная фаза этого периода называется пременопаузой. В норме она наступает у женщин после 45 лет.

Если проявляются у дамы раньше, то врачи диагностируют ранний климакс. Некоторые проявления этого этапа аналогичны симптомам некоторых заболеваний. Поэтому, каждой женщине необходимо знать, что такое пременопауза, как ее диагностируют и проводят лечение интенсивно проявляющихся симптомов.

Закономерный физиологический этап в жизни зрелой женщины, на протяжении которого происходит естественное угасание репродуктивной функции, называется климактерическим периодом.

Какие сюрпризы ждут по пути.

Он состоит из таких этапов:

  1. Пременопауза – этап стартует с первыми проявлениями специфических симптомов и финиширует последней самостоятельной менструацией. Главное событие этого этапа – дисфункция яичников. Сорока пяти летний возраст дамы отвечает принятой норме начала пременопаузы.
  2. Менопауза – это последние в жизни женщины месячные. Гинеколог констатирует, что у женщины наступила менопауза, когда после менструации целый год не шли месячные. Нормой считается наступление климакса в 50 летнем возрасте.
  3. Постменопауза – на этом этапе у дамы не идут месячные. Яичники уже завершили свою работу и начинают атрофироваться. Они уменьшаются в размере.

Таким образом, репродуктивная функция у женщин не прекращается в одночасье, а занимает продолжительное количество времени. Климактерический период у всех представительниц прекрасного пола имеет индивидуальные особенности.

С уверенностью можно только ответить на вопрос: сколько длится менопауза. У всех дам ровно 12 месяцев. Однозначно ответить, сколько длится пременопауза и постменопауза не получится. У всех женщин по-разному. Так, пременопауза длится у дам от 2 до 10 лет. Постменопауза будет продолжаться до конца жизни женщины.

Что происходит во время пременопаузы

Многие дамы хотят получить короткий ответ на распространенный вопрос: что такое пременопауза? Это начало возрастной перестройки женского организма, когда репродуктивная функция прекращается, а обменные процессы и деятельность органов происходит на фоне низкого уровня половых гормонов.

На этапе менопаузы происходит прекращение работы яичников, которые синтезируют основную часть половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Небольшую часть этих гормонов синтезирует кора надпочечников и жировые ткани. Половые гормоны не только влияют на органы репродуктивной системы, но принимают участие практически во всех обменных процессах, происходящих в женском организме.

Поэтому, понижается постепенно, чтобы организм смог адаптироваться к новому состоянию и перестроил свою работу. Гормональная функция яичников контролируется гипоталамусом и происходит под влиянием гормонов гипофиза: фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Во время пременопаузы у женщин яичники начинают постепенно засыпать и синтезируют меньшее количество половых гормонов. Гипофиз реагирует на пониженный уровень главного женского гормона эстрогена в крови тем, что продуцирует большие количество ФСГ. В организме происходит гормональный дисбаланс, который провоцирует климактерические симптомы.

Какие симптомы указывают на пременопаузу

Когда наступает пременопауза, то симптомы об этом сигнализируют первыми.

Поэтому, всем женщинам важно знать, какие возможны проявления на этом этапе климактерического периода.

Первые проявления пременопаузы

Женщины сталкиваются с такими симптомами:

  1. .
    Они касаются всех параметров цикла. Он может стать длиннее или короче. Чаще происходят задержки. Сначала на несколько дней, потом недель и месяцев. Меняется количество выделений. Они могут стать обильными, но чаще становятся скудными. Овуляция происходит не каждого цикла, но ещё бывает. Поэтому, в пременопаузе дамам следует предохраняться, чтобы не наступила незапланированная беременность.
  2. , сопровождаемые повышенным потоотделением.
    Во время прилива лицо, шея и грудь дамы краснеют из-за резкого прилива крови. Длительность приступа варьирует от полминуты до 3 минут. После этого женщина ощущает озноб и слабость. Во время приступа даму покрывает обильный холодный пот. Приливы могут быть, как днем, так ночью. У кого-то на протяжении суток 3-4 неярких приступа, у кого-то их может быть до 50 штук.
  3. Нарушения сна.
    У дамы нарушается сон на фоне сниженного уровня эстрогенов. Еще одной причиной прерывания ночного отдыха являются приступы приливов. Вспотевшей даме приходится вставать для того, чтобы принять душ, переодеться и сменить постельное бельё. Частые ночные приливы провоцируют бессонницу. Дама не высыпается и плохо себя чувствует.

Мнение эксперта

Алиса Владимировна

Врач гинеколог, доцент, ведущий специалист в области акушерства, стаж работы 9 лет.

Визитной карточкой первого этапа климактерического периода являются приливы. Это специфический симптом, с которым женщина раньше не встречалась и он её настораживает. Задержки менструации и нарушения сна дама, как правило, списывает на усталость или последствия пережитого стресса.

Другие симптомы первого этапа климактерического периода

Менопауза – естественное состояние организма.

Нарушения гормонального фона провоцируют такие проявления:

  1. Нестабильное психоэмоциональное состояние. У дамы начинает резко меняться настроение, причем, от эйфории до подавленного состояния. Может развиваться депрессия. Женщина становится нервной, раздражительной, иногда появляется плаксивость, а иногда неоправданная агрессия.
  2. Ухудшается память. Даме труднее концентрировать внимание, и осваивать новую информацию.
  3. Появляется быстрая утомляемость и постоянная усталость. Из-за чего понижается работоспособность.
  4. Снижается либидо – половое влечение.
  5. Могут быть частые головные боли, которые иногда имеют характер мигрени.
  6. Скачет артериальное давление.
  7. Общая слабость и головокружения.
  8. Кожа становится сухой и на ней появляются морщины.
  9. Волосы и ногти тускнеют. Волосы обильно выпадают, и на них появляется седина. Ногтевые пластины слоятся и легко ломаются.
  10. Вырабатывается недостаточное количество смазки, и поэтому, во время полового акта женщина испытывает дискомфорт или болезненные ощущения.

Как видите, симптомы идентичны проявлениям многих опасных болезней: заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, и развития новообразований, как доброкачественных, так злокачественных.

На фоне гормональной перестройки иммунитет ослаблен и могут развиваться многие заболевания. Поэтому, когда появились перечисленные симптомы, то следует посетить гинеколога.

Что включает диагностика

На сегодняшний день нет единой методики проведения диагностики пременопаузы. При обнаружении у себя одного или нескольких описанных выше симптомов женщине следует обратиться к гинекологу, чтобы установить указывают ли они на начало климактерического периода или являются проявлениями беременности, либо старта болезни.

Что происходит с организмом.

Диагностика будет включать:

  1. Врач соберет информацию о протекании менструальных циклов и беспокоящих симптомах.
  2. Проведёт гинекологический осмотр..
  3. Выполнит процедуру кольпоскопии, которая позволяет исследовать состояние шейки матки.
  4. Пальпирует молочные железы для выявления возможных уплотнений.
  5. Направит на УЗИ органов малого таза с целью обнаружения появившихся патологий.
  6. Даст направление на анализы крови на гормоны и онкомаркеры.

Для того чтобы исследовать меняющийся во время пременопаузы гормональный фон необходимо сдать анализы крови несколько раз. Основываясь на результаты анализов крови, проведенных исследований и осмотра врач сможет установить пременопаузу и назначить лечение симптомов. Если женщина ничего не предпринимает, то симптом самостоятельно не проходит, а становится ещё ярче и может привести к развитию осложнений.

Климакс – это не болезнь, а жизненный этап, поэтому, его не лечат. Проводят терапию климактерических симптомов для уменьшения интенсивности их проявлений или полного исчезновения.

Как проводят лечение проявлений пременопаузы

Во время пременопаузы лечение симптомов проводят несколькими способами:

  1. Назначают приём витаминных комплексов, специально разработанных для женщин, находящихся в этом периоде.
    Они содержат не только витамины и микроэлементы, а также растения, содержащие в своем составе – вещества идентичные половым гормонам. К таким растениям относятся: цимицифуга, шалфей, красный клевер, соя и другие. Комплексы помогают продлить гормональную функцию яичников за счет улучшения кровоснабжения в области малого таза. Кроме того они способны подстегнуть многие химические процессы, важные для женского здоровья, которые замедляются на фоне пониженного количества эстрогенов. Пользуются популярностью следующие препараты: Менопейс, Ледис формула менопауза, Допельгерц Менопауза.
  2. Прописывают фитопрепараты и гомеопатические средства, когда климактерические проявления не сильно беспокоят даму.
    Фитопрепараты состоят из фитоэстрогенов, а гомеопатические лекарства кроме фитоэстрогенов включат в свой состав змеиный и пчелиный яд. Хорошо себя зарекомендовали: Эстровел, Климакт-Хель, Ременс, Климадинон и Климактоплан.
  3. назначается при тяжелом протекании пременопаузы.
    Эффективные комбинированные препараты: Цикло-Прогинова, Дивина, Климен и Климонорм.

Все лекарства и их дозы должен назначать только врач. Нельзя самостоятельно корректировать дозировку или отменять приём средства, чтобы не усугубить ситуацию.

Итог

Пременопауза является естественным периодом в жизни дамы во время, которого начинается дисфункция яичников перед завершением их работы.

У всех представительниц женского пола она занимает разное количество времени, но имеет одинаковые симптомы и лечение проводится тремя способами, которые выбирают в зависимости от интенсивности проявлений. Желаем вам крепкого здоровья!

А что знаете вы про пременопаузу?

Мудрая природа бережно заботится о женщине, подходящей к рубежу между периодом деторождения и началом угасания репродуктивной функции. Для плавного и мягкого перехода к климаксу существует предклимактерический период, готовящий организм к предстоящим ему кардинальным переменам.

Для каждой женщины он наступает в свое время, обусловленное образом жизни и индивидуальными особенностями организма. Представительницы прекрасного пола чутко улавливают еле заметные сигналы предклимакса – начинают усиленно заботиться о сохранении ускользающей молодости, и даже решаются на рождение позднего ребенка.

Как позаботиться о своем здоровье в это непростой период, что происходит в организме женщины и можно ли отодвинуть наступление менопаузы медикаментозными средствами?

Что такое пременопауза?

Гормоны, вырабатываемые яичниками — своеобразный катализатор множества взаимосвязанных физиологических процессов, происходящих в репродуктивной системе женщины и в других органах.

С течением времени эстрогена и прогестерона продуцируется все меньше, обмен веществ перестраивается на совершенно другой уровень функционирования, организм входит в фазу климакса. Независимо от того, есть ли у женщины дети, генетическая программа завершает период деторождения, и гормоны, отвечающие за полноценное зачатие и течение беременности уже не так необходимы.

Начальной стадией климакса считают пременопаузу – период, в течение которого происходит истощение яичников. Начало этого периода приходится на 40-45 лет, а длиться угасание репродуктивной функции может от нескольких месяцев до десяти лет.

В среднем, этот процесс занимает 2-3 года. Дата последней менструации означает, что предклимактерический период закончился, и началась менопауза – следующая стадия климакса.

Существуют состояния и заболевания, когда ранний приход менопаузы обусловлен наследственностью, токсическим воздействием никотина, влиянием радиационного облучения при лечении онкологических патологий.

Начало предменопаузы и дата первой менструации (менархе) взаимосвязаны – чем раньше яичники начинают интенсивную деятельность, тем раньше происходит их истощение. Связь между количеством беременностей и родов и началом климактерия исследователями не установлена, стресс и физическое истощение приближают его ранний приход.

Какие изменения происходят в женском организме в период пременопаузы?

Яичники – это главная гормональная железа женщины в возрасте репродуктивности. Они выполняют сразу несколько функций:

Генеративная.

Продуцируют яйцеклетки для воспроизводства потомства.

Вегетативная.

Влияют на формирование первичных и вторичных женских половых признаков.

Гормональная.

Синтезируют гормоны для осуществления репродуктивной функции и для регуляции деятельности различных органов и систем.


Гипоталамус, находящийся в головном мозге, контролирует деятельность яичников, в том числе и секрецию эстрогена и прогестерона. Эти гормоны обеспечивают двухфазный менструальный цикл, оплодотворение яйцеклетки и вынашивание беременности.

Когда структуры гипоталамуса «стареют», они начинают терять регулирующую роль, поэтому яичники продуцируют меньшее количество эстрогенов. Фолликулы уже не могут достичь нужной зрелости, овуляция не происходит. Так начинается предклимактерический период, характеризующийся сменой овуляторных циклов на ановуляторные.

В качестве компенсации нехватки эстрогенов гипофиз усиленно продуцирует фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), но гормональный баланс все равно остается нестабильным.

Не только репродуктивные органы становятся мишенью этих перемен. В женском организме имеются структуры, зависимые от эстрогена и гормонального дисбаланса. От синдрома предклимакса наиболее всего страдают:

  • Молочные железы;
  • Головной мозг, гипофиз и гипоталамус;
  • Сердечнососудистая система;
  • Костномышечная система;
  • Мочевыделительная система;
  • Соединительная ткань;
  • Кишечник;
  • Волосы и кожа.

При дефиците эстрогенов в этих органах и тканях происходят изменения, приносящие женщине немалый дискомфорт. Степень выраженности проявлений гипоэстрогении зависит от компенсаторных возможностей организма. Это и образ жизни, и наследственность, и наличие или отсутствие соматических заболеваний и многие другие факторы.

Здоровые женщины проходят предклимактерический период без особых проблем и негативных симптомов, особенно в начале этого процесса, когда влияние эстрогенов еще присутствует.

С приближением к наступлению менопаузы гормонов становится все меньше, а их отсутствие практически не компенсируется при помощи ФСГ. Но и в этом случае часть женщин живут обычной жизнью, не ощущая значимых перемен.

Если имеются нарушения эндокринной, сердечно-сосудистой системы, гинекологические заболевания, женщина переносит серьезные физические и психические нагрузки, имеет вредные привычки, симптомы пременопаузы ярко выражены, и не всегда женщина может справиться с ними без помощи специалиста.

Эти проявления условно делятся на 2 группы: первая – это симптомы, связанные с нарушением менструальной функции, вторая — симптомы, связанные с нехваткой эстрогенов.


Признаки начала предменопаузы:

  • Неравнозначные менструальные циклы с различной продолжительностью и объемом кровопотери;
  • Дисфункциональные кровотечения;
  • Увеличение и болезненность молочных желез перед менструацией;
  • Развитие мастопатии;
  • Единичные «приливы», характеризующиеся чувством жара, усиленным потоотделением, покраснением кожи лица и шеи;
  • Снижение либидо;
  • Повышенная утомляемость;
  • Раздражительность и повышенная эмоциональность;
  • Нарушения сна – бессонница или повышенная сонливость;
  • Сухость влагалища, приносящая дискомфорт при половом акте;
  • Ухудшение состояния волос и ногтей;
  • Увеличение массы тела;
  • Частые головные боли;
  • Учащение частоты сердечных сокращений;
  • Скачки артериального давления.
Если синдром предклимакса доставляет женщине негативные ощущения, следует проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом.

Помимо гинекологического осмотра и УЗИ органов малого таза врач изучает гормональный фон женщины. Он может быть неустойчивым, поэтому исследования проводят несколько раз и сравнивают полученные результаты.

Как изменяются месячные в пременопаузе?


Когда менопауза начинает проявлять свои симптомы, овуляторные циклы проходят с недостаточностью желтого тела и прогестерона. Затем все чаще их место занимают циклы, в течение которых овуляции не происходит.

Такие гормональные «качели» не лучшим образом влияют на эндометрий. Он по-прежнему находится под влиянием оставшегося минимального количества эстрогенов, поэтому чрезмерно разрастается.

На фоне месячные в пременопаузе могут быть обильными, диагностируются кровотечения между менструациями. Меноррагии иногда длятся больше 7-9 дней, сопровождаются выделением сгустков.

Когда наступает пременопауза и месячные заметно отличаются по характеру от привычной картины, важно дифференцировать аномальные кровотечения от симптомов следующих заболеваний:

  • Миома;
  • Полип матки и цервикального канала;
  • Новообразования репродуктивных органов;
  • Нарушения работы эндокринных желез;
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Нарушение свертываемости крови.
Важно помнить, что в предклимактерический период, несмотря на изменение характера менструаций, все-таки возможны циклы с нормальной овуляцией. Это значит, что вероятность беременности исключить полностью нельзя.

Поскольку уровень прогестерона – главного гормона беременности, крайне низок, будет в этом случае очень непросто. Нельзя исключать еще один фактор риска – из-за нестабильного гормонального фона оплодотворенная яйцеклетка может начать развитие в фаллопиевой трубе, произойдет внематочная беременность.

Как сгладить проявления наступающего климакса?


Примерно у 10% женщин во время предменопаузы проявляется климактерический синдром с его негативными симптомами – приливами, дисфункциональными маточными кровотечениями, головными болями, проявлениями гипергидроза.

Хотя отодвинуть наступление менопаузы с помощью лекарств невозможно, путем комплексной терапии можно облегчить трудности перехода из репродуктивного периода в новое состояние организма. Для этого применяются препараты различных фармацевтических групп.

Гормоны

Для стабилизации менструального цикла их используют до момента полного прекращения функционирования яичников. Виды гормональных средств:

Прогестагены – Норкулот, Туринал, Прегнин.

Стимулируют наступление второй фазы цикла с отторжением эндометрия. Следствием приема становится уменьшение объема выделений, уменьшение негативных симптомов.

Внутриматочная спираль Мирена.

Продлевает действие прогестерона, что уменьшает интенсивность маточных кровотечений.

Комбинированные средства.

Средства местного применения.

Кремы и свечи Овестин, Эстриол, Эстрокад, Овипол Клио для коррекции состояния слизистой влагалища и нарушенного мочеиспускания.

Все гормональные средства назначает врач, самостоятельное лечение может привести к нежелательным осложнениям.

Фитогормоны


Если имеются противопоказания к приему синтетических гормонов в виде новообразований и патологий сердца и сосудов, для выравнивания гормонального фона используют аналоги на растительной основе:

  • Эстровэл;
  • Климактоплан;
  • Климакт-хель;
  • Ременс;
  • Климадинон.

В этих средствах содержатся фитогормоны сои, шалфея, красного клевера, пассифлоры, цимицифуги и других растений, а так же экстракты пчелиного и змеиного яда. Нужно помнить, что эффект от их применения наступает не сразу, а после продолжительного использования.

Витамины

Для улучшения кровоснабжения органов малого таза, сопровождения биохимических реакций, сохранения иммунитета и восстановления защитных сил рекомендуется применять с повышенным содержанием минералов:

  • Доппельгерц Менопауза;
  • Ледис Формула Менопауза;
  • Алфавит 50+;
  • Менопейс;
  • Климафит.

В результате их применения останавливается выпадение волос, ухудшение состояния кожи и слизистых оболочек, происходит регенерация эпидермиса, выравнивается гормональный баланс.

Климакс имеет несколько фаз развития, которые отличаются друг от друга и внешними проявлениями, и более глубокими изменениями в тканях. Пременопауза – это самый первый этап, когда яичники еще не прекратили функционировать окончательно, но очевидно, что их возможности истощаются.

Читайте в этой статье

Как все начинается

У молодых женщин репродуктивная система работает отлаженно, иногда с некоторыми сбоями. Но в общем нарушения в и других половых органов нормой не считаются.

Иное дело, когда приходит время завершения репродуктивной функции. Это не случается одномоментно. Половая система перестраивается довольно долго, тянуться период способен от 2 до 10 лет. Тогда разного рода странности в работе репродуктивной системы имеют естественное объяснение.

Что такое пременопауза, важно знать заранее, чтобы подготовиться морально и физически к непростому периоду, отличать его нормальное протекание от болезненного. Если коротко, это время от начала затухания функции яичников до последней в жизни женщины менструации.

Как заметить наступление пременопаузы

К определенному возрасту яичники уменьшают объемы вбрасываемых в организм . Их пытается стимулировать гипофиз, но склонность к уменьшению веществ заметна. Состав гормонов в пременопаузе количественно колеблется, что легко обнаружить по анализу крови. Понижается объем прогестинов и эстрогенов, возрастает ФСГ.

В яичниках образуется существенно меньше фолликулов, половых клеток из выделившихся созревает еще более незначительное количество. Ткани желез меняются, соединительная понемногу начинает занимать пространство. Все это вызывает следующие симптомы пременопаузы у женщин:

Поздняя беременность тоже не исключается, напротив, ее вероятность в пременопаузе возрастает.